Mẫu số 82-DS (Ban hành kèm theo Nghị quyết số 01/2017/NQ-HĐTP
ngày 13 tháng 01 năm 2017 của Hội đồng Thẩm phán Tòa án nhân dân tối cao)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……, ngày….. tháng …… năm……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
XEM XÉT THEO THỦ TỤC GIÁM ĐỐC THẨM
Đối với Bản án (Quyết định)..............(1) số... ngày... tháng... năm...
của Tòa án nhân dân......................
Kính gửi:(2)..........................................................................
Họ tên người đề nghị:(3)............................................................................................................................................................
Địa chỉ:(4)..................................................................................................................................................................................
Là:(5)........................................................................................................................................................................................
trong vụ án về..........................................................................................................................................................................
Đề nghị xem xét theo thủ tục giám đốc thẩm đối với Bản án (Quyết định)(6)........... số.... ngày... tháng... năm... của Tòa án nhân dân.............. đã có hiệu lực pháp luật.
Lý do đề nghị:(7)........................................................................................................................................................................
Yêu cầu của người đề nghị:(8)...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................
Kèm theo đơn đề nghị là các tài liệu, chứng cứ sau đây:(9)
1. Bản sao Bản án (quyết định) số.................. ngày..... tháng..... năm..... của Tòa án nhân dân...................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................................
NGƯỜI LÀM ĐƠN(10)
